A/ refraktérne ulcerácie (napriek 8 týždňovej liečbe)

1/ pravé rezistentné duodenálne ulcerácie
2/ fajčenie
3/ Helicobacter pylori (veľmi dôležitý)
4/ kontinuálne užívanie k. acetylosalicylovej a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)
5/ hypersekrécia žalúdkovej sekrécie: Zollingerov-Ellisonov sy, hyperplázia/hyperfunkcia G-buniek antra, systémová mastocytóza
6/ stres
7/ inkompletná obštrukcia výtokovej časti pyloru
8/ iné príčiny: m. Crohn, lymfómy, primárny duodenálny karcinóm, sekundárny karcinóm pankreasu, tuberkulóza

B/ príčiny pooperačných rekurentných ulcerácií

1/ inkompletná vagotómia
2/ Zollingerov-Ellisonov sy
3/ hyperplázia/hyperfunkcia G-buniek antra
4/ neabsorbovateľný šicí materiál
5/ syndróm antra
6/ obštrukcia/oneskorené vyprázdňovanie žalúdka
7/ ulcerogénne lieky

 
Zdroj: 5