ANTITROMBÍN III - krv/plazma/sérum
(AT III) PRODUKCIA: pečeň, cievny endotel.
Funkcia: AT III je najsilnejší a najdôležitejší fyziologický inhibítor serínových proteáz koagulácie. Hlavným cieľom jeho inhibičného účinku je F IIa (aktivovaný trombín), F Xa, menší inhibičný účinok má AT III na F XIa, F XIIa, je jediným inhibítorom F IXa. Účinok AT III je katalyzovaný heparínom. Komplex heparín–antitrombín III rýchlo neutralizuje trombín, ktorý sa vytvára aktiváciou koagulačnej kaskády. Homeostáza vyplýva z rovnováhy medzi AT III a trombínom. Deficit AT III zvyšuje koaguláciu alebo tendenciu smerom k trombóze. Lýza trombocytov uvoľňuje doštičkový faktor 4 č inhibuje aktivitu AT III.
PRODUKCIA: pečeň, cievny endotel.
ÚČEL TESTU: 1. hodnotenie chorobných tromboembolických stavov, 2. posúdenie hyperkoagulačných stavov, fibrinolytických stavov a odpovede na podávanie heparínu, 3. testovanie dedičného deficitu AT III, 4. diferenciálna diagnostika trombofilných stavov (napr. vrodený alebo získaný deficit AT III spojený so závažnou cirhózou, chronickým zlyhávaním pečene, DIC, trombolytickou liečbou, pľúcnou embóliou, nefrotickým syndrómom a pooperačnými stavmi).
|
zvýšené hodnoty |
| deficit vitamínu K, hepatitída akútna, cholestáza, choroby zápalové, ikterus obštrukčný, menštruácia, transplantácia obličiek, zvýšenie – (CRP, FW, globulínov) |
| INTERFERUJÚCE FAKTORY: lieky – (anaboliká, androgény, kontraceptíva perorálne obsahujúce progesterón, kumaríny, warfarín) |
|
znížené hodnoty |
| cirhóza pečene, deficit antitrombínu III dedičný, dialýza, embólia pľúcna, enteropatie, hepatektómia parciálna, hypertenzia zapríčinená tehotnosťou (PIH), infarkt myokardu akútny, koagulácia diseminovaná intravaskulárna, malnutrícia, nádory, operácie, operácie/úrazy CNS, plazmaferéza, plod nezrelý, polytrauma, poškodenie parenchýmu pečene, preeklampsia, spotreba AT III zvýšená, stavy – (septické, šokové), straty krvi veľké, syndróm nefrotický, syntéza AT III znížená, tehotnosť (3. trimester), transplantácia pečene, tromboflebitída, trombóza, vylučovanie AT III zvýšené, zlyhávanie pečene chronické |
| INTERFERUJÚCE FAKTORY: lieky – (asparagináza, fibrinolytiká, heparín, kontraceptíva obsahujúce estrogény, L-asparagináza) |
Pozn.: častejšie opisované zmeny parametrov sú zvýraznené tučným písmom
Zdroj: 2