(ALT, syn. sérová glutamopyrohroznová transamináza – SGPT, glutamátpyruváttransamináza – GPT) Funkcia: intracelulárny cytoplazmatický enzým (z triedy transferáz), podieľajúci sa na metabolizme aminokyselín a sacharidov. Prenáša (reverzibilne) aminoskupinu z alanínu na kyselinu alfa-ketoglutarovú č za vzniku k. glutámovej a k. pyrohroznovej (transaminácia), s pyridoxalfosfátom ako kofaktorom. Výskyt: cytoplazma a mitochondrie – pečeň, priečne pruhované svalstvo, myokard, obličky. ALT sa nachádza v mikrozómovej časti hepatocytu. ALT je špecifická pre porušenú funkciu pečene. Koncentračný gradient intracelulárny priestor : plazma = 104 : 1. Vzostup koncentrácie sa začína pri nekróze 2 % pečeňového parenchýmu. ÚČEL TESTU: 1. odkrytie akútnej choroby pečene (hepatitída, cirhóza, toxické/liekové poškodenie pečene) a hodnotenie jej liečby, 2. rozlíšenie medzi poškodením tkaniva myokardu a pečene.
|
zvýšené hodnoty |
|
abúzus alkoholu chronický, angina pectoris, cirhóza pečene – (alkoholová, biliárna, post-hepatitická), delirium tremens, dermatomyozitída, dysrytmie, embólia pľúcna, gangréna svalov, hematómy rozsiahle, hepatitída chronická, hepatitída reaktívna pri – (filariáze, herpes zoster, leptospiróze, malárii, mononukleóze infekčnej, poliomyelitíde), hepatitída vírusová akútna (A, B, C, D), cholecystitída, cholestáza – (extrahepatálna, intrahepatálna), ikterus obštrukčný, infarkt – (čriev, myokardu, obličiek, pľúc), injekcie intramuskulárne, insuficiencia koronárna, intoxikácia – (aflatoxínom, antimónom, arzénom, fosforom, herbicídmi, hubami, meďou, naftalénom, nitrobenzénom, olovom, trichlóretylénom, zlúčeninami chrómovými, železom), kóma pečeňová, krvácanie, metastázy nádorov, m. Gaucher, m. Niemann–Pick, myodystrofia, myoglobinúria, myokarditída – (bakteriálna, metabolická, reumatická, vírusová), myozitída, nádory – (mozgu, pečene), obezita, obštrukcia ciest žlčových, pankreatitída akútna, polymyozitída, polytrauma, popáleniny závažné, poranenie crush, poškodenie pečene – (akútne, liekové toxické), poškodenie svalstva priečne pruhovaného – (elektrošokom, infekciou, kŕčmi, úrazom), preeklampsia, príhoda mozgová cievna náhla, stavy – (hemolytické, hypoxické akútne, pooperačné, šokové), steatóza pečene, syndróm – (crush, Reyov), tehotnosť, výpotok pleurálny, zlyhávanie srdca |
| INTERFERUJÚCE FAKTORY: lieky – (acetaminofén, aciklovir, ajmalín, alopurinol, amfotericín B, aminoglutetimid, amiodarón, amitriptylín, ampicilín, anaboliká, androgény, antiepileptiká, aprindín, asparagináza, azapropazón, azatioprín, bromokriptín, cefalexín, cefalosporíny, cefalotín, cefamandol, cefazolín, cefoxitín, cimetidín, cisplatina, cyklofenyl, cyklofosfamid, cykloserín, cyklosporín, cytarabín, dakarbazín, danazol, dantrolén, dapsón, diazepam, diklofenak, dihydralazín, dizopyramid, disulfirám, doxorubicín, enalapril, enflurán, erytromycín, estradiol, etambutol, etiónamid, etosuximid, etretinát, fenobarbital, fenotiazíny, fenylbutazón, fenytoín, flufenazín, flukloxacilín, flurazepam, glibenklamid, grizeofulvín, haloperidol, halotán, heparín, hydantoíny, hydralazín, hydrochlorotiazid, chinidín, chinín, chloramfenikol, chlórpromazín, chlórpropamid, ibuprofén, imipramín, indometacín, interferón, interleukín 2, izoniazid, kaptopril, karbamazepín, karbenicilín, karbimazol, karbutamid, ketokonazol, klindamycín, klofibrát, klometacín, klomipramín, klonidín, klotrimazol, kloxacilín, kodeín, kortizón, kumarín, kyselina acetylsalicylová, k. aminosalicylová, k. etakrýnová, k. chenodeoxycholová, k. nalidixínová, k. valproová, labetalol, levodopa, linkomycín, lovastatín, mebendazol, mefenytoín, metan-dienón, metotrexát, metoxyflurán, metyldopa, mexiletín, mezlocilín, morfín, nafcilín, nandrolón, nifedipín, nitrofurantoín, noretisterón, omeprazol, oxacilín, oxazepam, papaverín, paracetamol, parametadión, penicilamín, pentamidín, perazín, perorálne kontraceptíva, piroxikám, plikamycín, probenecid, prokaínamid, progesterón, propranolol, propyltiouracil, protriptylín, ranitidín, retinol, rifampicín, salicyláty, soli bizmutu, streptokináza, streptozocín, sulfametoxazol, sulfasalazín, sulfónamidy, sulfonylurea, sulindak, testosterón, tetracyklíny, tioguanín, tiopental, tioridazín, tiotixén, tokainid, tolazamid, tolbutamid, trimetoprím, verapamil, warfarín, zimeldín) |
|
znížené hodnoty |
|
deficit pyridoxínu (vit. B6), pacienti hemodialyzovaní, zlyhávanie obličiek |
|
INTERFERUJÚCE FAKTORY: lieky – (fenotiazíny, kontraceptíva perorálne) |
Pozn.: častejšie opisované zmeny parametrov sú zvýraznené tučným písmom
Zdroj: 2