PRODUKCIA: Gastrín je polypeptidický hormón produkovaný sliznicou antrálnej (G-bunky) a pylorickej oblasti žalúdka, dvanástnika a tenkého čreva (IG- a G-bunky), D-bunkami Langerhansových ostrovčekov pankreasu a z peptidergických vláken nervus vagus.
Funkcia: Jeho sekrécia je stimulovaná prítomnosťou potravy (trávenie aminokyselín, vagový a adrenergický podnet, alkohol). Mechanizmus účinku je endokrinný a čiastočne neurokrinný. Gastrín sa absorbuje do krvi a transportuje k cieľovým orgánom:
a) v žalúdku stimuluje sekréciu žalúdočnej kyseliny (sekrécia HCl) a uvoľnenie pepsinogénu,
b) v tenkom čreve stimuluje uvoľnenie sekretínu,
c) stimuluje pankreas k tvorbe bikarbonátu (slabo) a pankre>atických enzýmov. Zvyšuje tonus dolného sfinktera ezofágu, motilitu žalúdka (podpo>ruje kontrakciu cirkulárneho svalstva žalúdka), podporuje vyprázdňovanie žalúdka a zvyšuje motilitu čriev. Sekréciu gastrínu inhibuje sekretín a kyselina chlorovodíková (pH <1,5). Zvýšené koncentrácie gastrínu by sa mali vždy interpretovať spolu s hodnotami žalúdočnej sekrécie a klinickým obrazom.
ÚČEL TESTU:
1. diagnostika gastrinómu, nádoru produkujúceho gastrín pri Zollingerovom–Ellisonovom syndróme,
2. diferenciálna diagnostika vredov žalúdka, dvanástnika a pernicióznej anémie (hodnotenie má obmedzený význam u pacientov s vredom dvanástnika).
zvýšené hodnoty – hypergastrinémia |
achlórhydria, anémia perniciózna, artritída reumatoidná, cirhóza pečene, feochromocytóm, gastrinóm, gastritída, gastritída atrofická chronická, hyperkalciémia, hyperparatyreóza, hyperplázia antrálnych G-buniek, hypertyreóza, choroba vredová – (dvanástnika, žalúdka), choroby obličiek (koncové štádium), insuficiencia obličiek, krvácanie |
INTERFERUJÚCE FAKTORY: diabetici liečení inzulínom, gastroskopia, ľudia starší, po najedení, lieky – (aminokyseliny, antacidá, blokátory H2-receptorov, cimetidín, inhibítory vodíkovej pumpy, inzulín, kalciumchlorid, katecholamíny, kofeín, ranitidín) |
znížené hodnoty – hypogastrinémia |
antrektómia s vagotómiou, hypotyreóza |
INTERFERUJÚCE FAKTORY: lieky – (antidepresíva tricyklické, anticholínergiká, atropín, fenformín, lítium, oktreotid, streptozocín) |
Zdroj: 2