(IgA) Patrí k protilátkam tvoriacim 15 – 20 % z celkových imunoglobulínov. Je hlavným imunoglobulínom v telových tekutinách a sekrétoch (pot, sliny, slzy, respiračný, urogenitálny a gastrointestinálny systém, kolostrum), kde sa podieľa na včasnej antibakteriálnej a antivírusovej obrane. V slizniciach (bunky mukózy) je molekula IgA doplnená o sekrečnú zložku (glykoproteín) – sekrečný imunoglobulín. PRODUKCIA: B-lymfocyty ---> plazmocyty ---> imunoglobulín ---> humorálna imunitná reakcia. Funkcia: 1. sekrečný imunoglobulín s ochrannou funkciou slizníc respiračného a gastrointestinálneho systému aktiváciou a fixáciou komplementu alternatívnou cestou a prevenciou adherencie mikroorganizmov na povrch sliznice; zložka frakcie sérových gama-globulínov a protilátok antinukleárnych, antiinzulínových a antibakteriálnych aglutinínov; 2. sérový IgA chrániaci pred brucelami, difterickými bacilmi a poliovírusmi. Podtriedy: IgA 1 (v obehu a v sekrétoch) ---> proti bakteriálnym a potravinovým antigénom, IgA 2 (v hrubom čreve) ---> proti lipopolysacharidom (endotoxíny). Pri klinickom hodnotení sa zásadne komplexne zohľadňujú všetky triedy, resp. podtriedy imunoglobulínov. Hodnoty IgA u novorodencov tvoria približne 1 % hodnôt dospelých, koncom 1. roka asi 25 % a v 3. roku asi 50 %. ÚČEL TESTU: 1. diagnostika paraproteinémie (plazmocytóm, Waldenströmova makroglobulinémia), 2. odhalenie hypogamaglobulinémie, hypergamaglobulinémie a neimunitných chorôb (cirhóza pečene, hepatitída), 3. hodnotenie efektívnosti chemoterapie alebo rádioterapie.
|
zvýšené hodnoty |
|
AIDS, aktinomykóza, alkoholizmus, artritída reumatoidná, cirhóza pečene, dysgamaglobulinémia, fibróza cystická, hepatitída – (akútna, chronická), horúčka reumatická, choroby – (autoagresívne, čriev zápalové, infekčné, pečene chronické), ikterus obštrukčný, lupus erythematosus systemicus, mononukleóza infekčná, m. Crohn, nádory – (leukémia monocytová, m. Hodgkin, plazmocytóm IgA, traktu gastrointestinálneho, traktu hepatobiliárneho), obštrukcia biliárna, poškodenie pečene toxické – (alkoholom, liekmi), poškodenie slizníc, pyelonefritída chronická, sarkoidóza, stavy imunodeficitné, syndróm – (Sjögrenov, Wiskottov–Aldrichov), tuberkulóza, tyroiditída Hashimotova, zaťaženie fyzické |
|
INTERFERUJÚCE FAKTORY: lieky – (ajmalín, etanol) |
|
znížené hodnoty |
|
agamaglobulinémia idiopatická, deficit IgA selektívny primárny, endokarditída bakteriálna subakútna, expozícia benzénu, gastroenteropatie so stratou bielkovín, choroba sinorespiračná chronická, makroglobulinémia, nádory – (gamapatia monoklonálna IgG a IgM, choroba ľahkých reťazcov, leukémia lymfatická chronická, m. Hodgkin, plazmocytóm non-IgA), popáleniny akútne, stavy imunodeficitné, syndróm – (ataxia– teleangiektázia, nefrotický), tehotnosť (3. trimester), tyreotoxikóza |
|
INTERFERUJÚCE FAKTORY: lieky – (cytostatiká, dextrán, estrogény, fenytoín, imunosupresíva, karbamazepín, kyselina valproová, perorálne kontraceptíva, penicilamín, soli zlata, steroidy) |
Zdroj: 2