(IgM) Protilátka tvoriaca asi 10 % imunoglobulínov.
PRODUKCIA a funkcia: IgM je imunoglobulín primárnej imunitnej odpovede a membránový antigénny receptor na neaktivovaných B-lymfocytoch. B-lymfocyty ---> plazmocyty --->imunoglobulín ---> humorálna imunitná reakcia proti gramnegatívnym mikroorganizmom a reumatoidným faktorom. IgM je prvá protilátka, ktorá sa zjavuje po vstupe antigénov do tela (primárna protilátková odpoveď). Je možným aktivátorom komplementu a slúži ako opsonizér a aglutinátor pri asistencii fagocytárnemu systému počas eliminácie mnohých druhov mikroorganizmov. Tvorí prirodzené protilátky izotypu IgM: krvný skupinový systém ABO (izoaglutiníny ABO), chladové aglutiníny, Wassermanove protilátky, antityreoglobulínové protilátky, reumatoidné faktory. Fixuje komplement. Je to zložka frakcie sérových gama-globulínov. Už od 20. týždňa tehotnosti môže plod tvoriť IgM ako odpoveď na intrauterinnú infekciu. Koncentrácia na konci 4. mesiaca života dosahuje asi 50 % hodnôt dospelých; hodnoty ako u dospelých sa dosiahnu vo veku 8 – 14 rokov. Pri klinickom hodnotení sa zásadne komplexne zohľadňujú všetky triedy, resp. podtriedy imunoglobulínov.
ÚČEL TESTU:
1. diagnostika rekurentných, chronických alebo závažných infekcií,
2. skríning intrauterinných infekcií,
3. hodnotenie monoklonálnych proteínov,
4. monitorovanie progresie alebo terapeutickej odpovede pacientov s makroglobulinémiou.
|
zvýšené hodnoty |
|
AIDS, aktinomykóza, artritída reumatoidná, brucelóza, cirhóza pečene – (alkoholová, biliárna primárna, posthepatitická), dysgamaglobulinémia (IgM), endokarditída bakteriálna subakútna, fibróza cystická, hepatitída – (aktívna chronická, vírusová akútna), choroba z chladových aglutinínov, choroby – (autoimunitné, hepatocelulárne chronické, infekčné akútne, infekčné vírusové, kolagénové cievne, plesňové), lupus erythematosus systemicus, m. Graves–Basedow, makroglobulinémia Waldenströmova, malária, mononukleóza infekčná, nádory – (leukémia monocytová, lymfosarkóm, lymfóm, m. Hodgkin, plazmocytóm), pyelonefritída – (akútna, chronická), retikulóza, sarkoidóza, sklerodermia, syndróm – (nefrotický, Sjögrenov), trypanozomiáza, tuberkulóza, tyroiditída Hashimotova |
|
INTERFERUJÚCE FAKTORY: lieky – (chlórpromazín) |
|
znížené hodnoty |
|
agamaglobulinémia idiopatická, amyloidóza, aplázia lymfoidná, dysgamaglobulinémia, enteropatia so stratami proteínov, gamapatie monoklonálne (non-IgM), hepatitída chronická, choroba ľahkých reťazcov, choroby lymfoproliferatívne, kryoglobulinémia, nádory – (leukémia lymfatická chronická, m. Hodgkin, plazmocytóm IgA, IgG), popáleniny závažné, protilátky antiimunoglobulínové, stavy imunodeficitné, syndróm nefrotický |
|
INTERFERUJÚCE FAKTORY: lieky – (azatioprín, cytostatiká, dextrán, fenytoín, chlorambucil, imunosupresíva, karbamazepín, soli zlata) |
Zdroj: 2