použijeme

stav

postup

oči

bezvedomie + chýbanie dýchacích pohybov + zmodranie kože/pier/ušných lalokov

- uloženie na pevnú vodorovnú podložku
- uvoľnenie dýchacích ciest (kontrola/vyčistenie dutiny úst a nosohltanu, záklon a polohovanie hlavy)

uši

nepočuť dýchacie šelesty + chýba prúd vzduchu

diagnóza

zastavenie dýchania

- 2 dlhé vdychy umelého dýchania do postihnutého (do úst, do nosa, do úst a nosa súčasne)
- hĺbka umelého vdychu u dospelého čo najväčšia (s rešpektovaním rozloženia si síl resuscitujúceho)
- kontrola spontánneho výdychu

ruky

obojstranné chýbanie pulzácie karotíd

diagnóza

zastavenie krvného obehu

- uloženie na pevnú vodorovnú podložku s čiastočným nadvihnutím dolných končatín (aj na zemi)

jeden záchranca (15 : 2)

- 15 x masáž srdca
- 2 umelé vdychy
- 15 x masáž srdca
- 2 umelé vdychy
- pokračovať
+ kontrola pulzu, farby kože, slizníc, spontánneho dýchania, stavu vedomia

dvaja záchrancovia (5 : 1)

- prvý záchranca 5 x umelá masáž srdca
- druhý záchranca po každej 5. kompresii v priebehu 2 s vykoná jeden umelý vdych
- pokračovať
+ kontrola pulzu, farby kože, slizníc, spontánneho dýchania, stavu vedomia

ruky

miesto umelej masáže srdca
- novorodenec: 1 prst pod spojnicou medzi prsnými bradavkami
- dieťa: spodná tretina hrudnej kosti
- dospelý: 3 prsty nad dolným okrajom sterna

- priloženie napnutej dlane pri vystretých horných končatinách
- nadvihnúť špičky prstov
- priloženie druhej dlane na kĺby zápästia spodnej ruky, nadvihnúť špičky prstov
- ramená preniesť nad miesto masáže
- kompresia (prenesením hmotnosti tela) kolmo na miesto masáže (hĺbka kompresie u dospelých 4-5 cm)
- stlačenie + uvoľnenie striedať v pomere 1 : 1
- počas uvoľnenia nedvíhať končatiny z miesta stláčania
- masáž srdca frekvenciou 80-100 stlačení/min.

Pozor

novorodenci + kojenci

- nepriama masáž srdca dvomi prstami frekvenciou stlačení 120/min.
- umelé dýchanie len malým objemom

deti

- nepriama masáž srdca jednou rukou frekvenciou stlačení 100/min.

kontrola účinnosti resuscitácie

- pohyb hrudníka pri každom umelom vdychu s následným spontánnym výdychom
- hmatný pulz (a. carotis, a. femoralis) pri každom stlačení
- zružovenie kože/slizníc (p.p. pulzoximetria)
- zúženie zreníc (z mydriázy do miózy)

nebezpečie

- zlomeniny rebier
- zlomeniny hrudnej kosti
- pneumo/hemotorax
- ruptúra pečene/sleziny
- tamponáda srdca
- vracanie a aspirácia

Zapamätajte si

- nepriama masáž srdca u jedného záchrancu

musí sa vykonávať primerane potrebám resuscitovaného (začína sa pri hodnotách 0 mmHg, až približne 5. stlačením sterna – pumpa - sa pri správnej masáži dosiahne požadovaný minimálny TK pre cerebrálnu cirkuláciu cca 80 mmHg, 6. až 15. stlačením sa získa cca 10 účinných systol umelej pumpy s následným poklesom TK na 0 mmHg – resuscitujúci musí vykonať 2 umelé vdychy a opäť dosiahnuť minimálny TK atď.)