Ipratropii bromidum monohydricum, Salbutamoli sulfas

Lieková forma

aer. dos.

Indikačná skupina

bronchodilatancium, antiastmatikum

Charakteristika

Kombinovaný liek. Ipratropium bromid je anticholínergikum s bronchodilatačným účinkom. Salbutamol je beta-2-mimetikum s bronchodilatačným účinkom. Látky vzájomne svoj účinok potenciujú.

Farmakologické účinky

Salbutamol pôsobí priamo na beta-2-receptory vo svaloch bronchov, spôsobuje ich relaxáciu. Inhibuje uvoľňovanie bronchokostrikčných látok, bráni tvorbe edému, zvyšuje mukociliárny klírens. V terapeutických dávkach má malý/žiadny vplyv na kardiálne receptory.

Nástup a trvanie účinku

plný nástup do 10-15 minút, trvá až 6 h.

Základné indikácie

Prevencia/liečba bronchospazmu pri bronchiálnej astme, pri všetkých chorobách priedušiek/pľúc, pri ktorých sa objavuje bronchospazmus. Používa sa tiež k príprave inhalačnej liečby inými liekmi (napr. lokálnymi kortikosteroidmi).

Závažné kontraindikácie

Precitlivelosť na prípravok. Opatrné podávanie pri chorobách srdca a ciev (napr. čerstvý IM, tachydysrytmie, hypertrofická KMP), hypertyreóze, dekompenzovanom DM. Zvýšená opatrnosť – tehotnosť (najmä 1. trimester), laktácia.

Nežiadúce účinky

Zriedka – dráždenie ku kašľu, paradoxný bronchospazmus. Častejšie – mierny tras, pocit nepokoja, tachykardia, závraty, bolesti hlavy. Hypokaliémia (najmä ťažší astmatici liečení teofylínom, kortikosteroidmi, diuretikami). Účinok anticholínergnej zložky – sucho v ústach, vzácne retencia moča.

Dávkovanie

Individuálne. Deti nad 12 rokov + dospelí pre utíšenie záchvatu a pre udržiavaciu liečbu. Pri záchvate inhalácia 1-2 dávok. Pri častejších ťažkostiach – pravidelná inhalácia 4 x 2 dávky/deň. Maximálna dávka 12 inhalácií/deň.

Poznámka

Účinok liečby Combiventom záleží na správnej inhalačnej technike. Pacient musí byť riadne poučený o správnej aplikácii lieku