alkalóza s normálnou koncentráciou plazmatického kalcia

respiračná alkalóza, metabolická alkalóza - (prolongovanné vracanie, prolongovaný príjem alkálií)

hypokalciémia s nízkym ionizovaným kalciom

deficit vitamínu D (diéta, nedostatok slnečného svetla), malabsorpcia, excesívne straty kalcia močom (renálna tubulárna acidóza), znížená koncentrácia plazmatického kalcia so zvýšenou koncentráciou plazmatického anorganického fosforu - (hypoparatyreóza, urémia, excesívny príjem fosfátov), stavy po tyroidektómii

klinické formy tetanie

manifestná tetania

a/ opakujúce sa generalizované tonické kŕče
b/ karpopedálny spazmus
c/ laryngospazmus

latentná tetania (spazmofília)

príčiny tetanie

hypokalciemická tetania

novorodenecká tetania

a/ včasná novorodenecká tetania
b/ neskorá novorodenecká tetania

tetania z nedostatku vitamínu D aporúch metabolizmu vitamínu D

a/ rachitída

b/ poruchy metabolizmu vitamínu D

poruchy pečene (hepatitída, cytomegália, anomálie žlčových ciest vrátane atrézie)

steatorea (choroby čreva, celiakia, deficit pankreatickej lipázy)

vrodená porucha oxidácie vitamínu D

antiepileptická liečba

kongenitálne chýbanie prištítnych žliaz

a/ izolované
b/ s chýbaním týmusu (DiGeorgeov sy)

kalciprívna tetania

pri črevných chorobách

hnačky, protrahované a závažné gastroenteritídy

z nedostatku kalcia v potrave (zriedkavo)

tetania pri alkalóze

a/ z hyperventilácie
b/ pri hysterických záchvatoch
c/ pri iných poruchách psychiky

tetania pri renálnej insuficiencii

a/ hyperfosfatémia
b/ porucha hydroxylácie vitamínu D3
c/ nedostatočná tvorba kalcitriolu

normokalciemická tetania

tetania pri hypomagneziémii

vrodené poruchy transportu Mg++

kwashiorkor

malabsorpcie

veľká resekcia čreva, syndróm slepej kľučky, ileojejunálny bypass

alkoholizmus

nadmerné straty Mg++ v moči

a/ Connov sy (primárna hyperaldosteronizmus)
b/ Bartterov sy (hypokaliémia, hypomagneziémia, alkalóza)
c/ tubulointersticiálne nefritídy (po aminoglykozidoch, cisplatine)
d/ renálna tubulárna acidóza
e/ liečba diuretikami
f/ pri hypoparatyreóze

po dlhodobej parenterálnej liečbe tekutinami bez Mg++

po chirurgických výkonoch

neurogénna tetania

organické poruchy CNS

meningoencefalitídy, nádory mozgu, traumy hlavy, cievne a degeneratívne choroby CNS

funkčné poruchy CNS

neurózy, zvýšená emočná labilita, psychózy

syndróm spazmofílie

idiopatická tetania

rozčúlenie, stres, psychická záťaž