pozor

definícia

ireverzibilná nekróza časti srdcového svalu najčastejšie na podklade koronárnej aterosklerózy

symptómy

centrálna, mierna/prudká hrudníková bolesť, zvyčajne trvajúca > 30 minút, vyžarovanie – (dolná čeľusť, krk, rameno, horné končatiny), provokácia/zhoršenie – (anxieta, chladné prostredie, ťažké jedlá, fyzické zaťaženie), dušnosť, slabosť, nauzea, vracanie, potenie, extrémny distres, úľava v pokoji a po nitrátoch

Starší ľudia často s minimálnymi symptómami.

príznaky a fyzikálne vyšetrenie

distres, chladný pot, tachykardia, zvýšený/znížený TK, cyanóza, TT do 38,5 st. C, posluchovo krepitácie na pľúcach

laboratórne a prístrojovo

Ekg – (ST elevácia, inverzia T vlny, Q-kmit), rtg hrudníka – (známky zlyhávania, veľkosť tieňa srdca). KO + diferenciálny rozpočet leukocytov, FW, Na, K, Cl, urea, glukóza, Ck, CK-MB, AST, LD

rtg - (vylúčiť aortálnu disekciu)

diferenciálna diagnostika

angina pectoris, perikarditída, myokarditída, aortálna disekcia, masívna pľúcna embolizácia, pleuritída, ezofagitída, ezofagospazmus, peptický vred, pankreatitída, cholecystitída, herpes, choroby hrudníkovej steny

komplikácie

kardiálne zlyhávanie, kardiogénny šok, hypertenzia, hlboká žilová trombóza, pľúcna embolizácia, systémová embolizácia, Dresslerov sy, defekt komorového septa, ruptúra papilárneho svalu, ruptúra srdcovej steny s tamponádou, aneuryzma ĽK